Репродуктолог

 Бесплодие страшное слово для женщины. Если такой диагноз вынесен, он приносит женщине страдания, отчаяние и депрессию. Каждая наступившая менструация встречается взрывом слез и плохим настроением.

 Бесплодие – невозможность завести детей в течение года регулярной половой жизни без предохранения. В таком случае супругам ставят диагноз "бесплодие", причины которого предстоит выяснять.

 В России частота браков, в которых нет детей, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%.

 В основе этого могут лежать различные факторы, иногда у одной и той же пары может присутствовать несколько форм одновременно. Для успешного лечения бесплодия необходимо точно установить его причины.

ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ:

- Эндокринный фактор, примерно треть всех случаев — это результат эндокринных нарушений (нарушения, нерегулярные менструальные циклы, недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогенемия, гиперпролактинемия, дисфункция щитовидной железы и надпочечников, генетические заболевания и т д)

- Трубный фактор. Отмечается примерно у каждой третьей пациентки. Из-за нарушения проходимости фаллопиевых труб оплодотворенный ооцит не может достичь матки. При этом риск эктопической беременности возрастает многократно. Проходимость нарушается из-за образования спаек, причиной которых могут быть воспалительные процессы, операции, а также аборты, ИППП, патологические роды. На проходимость маточных труб способны влиять и гормональные изменения. Это связано с тем, что передвижение ооцита по маточным трубам осуществляется благодаря гормонам – прогестерону и эстрогену. При их дефиците оплодотворенная яйцеклетка не может передвигаться достаточно быстро, либо вообще не может двигаться.

- Маточное бесплодие (примерно у каждой седьмой пациентки). Основные причины - пороки развития матки: приобретенные (внутриматочные сращения, синехии, рубцы в матке) и врожденные (перегородка в полости матки). Распространённой патологией считается «детская» матка, так называемый маточный инфантилизм. Возникает он из-за хронических заболеваний, перенесённых в детстве или на этапе полового созревания, эндокринных нарушений, и даже возможно из-за неправильного питания.

- Иммунологический фактор. Подобная патология отмечается у 10% бездетных семейных пар. Такого рода сбой может быть обусловлен тем, что: яичники вырабатывают антитела к яйцеклеткам; клетки иммунной системы женщины вырабатывают антитела к сперматозоидам; организм избирательно вырабатывает антитела к фосфолипидам (структурным элементам множества тканей организма), к собственному ХГЧ. Очень редко беременность всё же наступает, но, как правило, заканчивается выкидышем, замирает на ранней стадии либо сопровождается сильнейшим токсикозом.

- Шеечный фактор: Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит от: активности и подвижности сперматозоидов; физико-химических характеристик цервикальной слизи. Шеечный фактор бесплодия (изменение вязкости слизи, других свойств) может быть результатом: гормональных сбоев выработки женских половых гормонов; воспалительных процессов в шейке матки; нарушенной микрофлоры на слизи шейки матки.

- Генетические факторы бесплодия

Генетические факторы бесплодия женщин изучены мало. Известны частные патологии, вызывающие женское бесплодие, имеющие генетические корни: синдром гиперандрогении женщин (избыток мужских гормонов), эндометриоз (разрастание стенок матки), синдром преждевременной менопаузы, синдром первичной аменореи (Шеревского-Тернера синдром).

- Психологическое бесплодие. Подобная форма вызвана нарушениями функционирования нервной системы. Готовность женщины к зачатию определяется деятельностью мозга, который регулирует каждый процесс, происходящий в нашем организме. При возникновении какой-либо негативной установки организму наносится серьёзный вред. Женщина может подсознательно воспринимать беременность как потенциальную опасность. Помимо репродуктолога женщину должен консультировать психолог. В большинстве случаев отмечено наступление беременности после прохождения курса терапии у психолога.

 Если супругам никак не удаётся зачать ребёнка, первыми бить тревогу начинают женщины. Мужчины, как правило, и думать не желают о том, что нарушения детородной функции может отмечаться у них самих. Меж тем, МУЖСКОЙ ФАКТОР регистрируется примерно при половине случаев бесплодия. На мужскую фертильность оказывают влияние гормональные нарушения, перегрев в области яичек, алкоголь, стресс, лекарства, курение и сидячий образ жизни.

 Кроме того, на снижение репродуктивной способности могут повлиять перенесенные прежде заболевания: туберкулёз, инфекции, перенесенные в детстве (паротит, краснуха), а также различные травмы. К факторам риска относятся водянка яичка, варикоцеле, болезни половых органов и даже паховая грыжа. На результат спирограммы способны оказать воздействие близость промышленной зоны и радиоактивное излучение. Чтобы подтвердить диагноз, супругу необходимо сдать эякулят для исследования и пройти консультацию андролога.

 Диагностика и выбор тактики лечения бесплодия - это процесс длительный, сложный и порой трудоемкий. Супружеская пара должна запастись спокойствием и терпением. Выбор клиники в этой ситуации имеет поистине судьбоносное значение. Знания, опыт наших врачей, их высокая квалификация и хорошая репутация - залог успеха в решении такой сложной проблемы.

Семья начинается с детей. - А.И. Герцен.