Закрытая тема: недержание мочи у женщин

Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Согласно отечественным исследованиям около 38,6 % женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а среди группы из более чем трёх тысяч опрошенных женщин в России у 20 % недержание мочи проявляется регулярно. Частота нормального мочеиспускания составляет в среднем 5 ± 2, то есть нормальный диапазон – 3-7 мочеиспусканий в сутки. По определению недержание мочи — это состояние, при котором «… непроизвольное выделение мочи, приводит к социальным или гигиеническим проблемам». Заболевание приходиться на социально активный возраст 30-35 лет и очень часто сопровождается психо-эмоциональными нарушениями.

Многие женщины не знают к какому специалисту обратиться, и в большинстве случаев стесняются своей проблемы, и уходят от обсуждения с врачом.

Причинами недержания мочи у женщин могут быть: инфекционно-воспалительные заболевания нижних мочевых путей (цистит, уретрит), опущение половых органов, нарушения центральной и периферической иннервации мочевого пузыря в результате травм спинного мозга, нарушения его кровообращения, заболевания нервной системы, например рассеянный склероз. С наступлением менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, что приводит к несостоятельности соединительной ткани, при этом снижается тонус мочевого пузыря и его сфинктеров. После затяжных и трудных родов крупным плодом снижается чувствительность рецепторов стенки мочевого пузыря. В результате уменьшаются центральные импульсы, и мочевой пузырь работает в автономном режиме.

Недержание мочи принято разделять на 3 группы:

1.Стрессовое недержание мочи — непроизвольная утечка мочи при напряжении, кашле или чихании (49%);

2.Ургентное недержание мочи — непроизвольная утечка мочи, возникающая сразу после резкого позыва к мочеиспусканию (22%);

3.Смешанное недержание — непроизвольная утечка мочи, сопровождающаяся резким позывом, а также резким усилием, напряжением, чиханием или кашлем (29%).

Для самостоятельной диагностики НМ:

     • Есть эпизоды непроизвольного выделения мочи?

     • Что приводит к недержанию мочи?

     • Степень выраженности недержания мочи.

     • Частота мочеиспусканий за день.

     • Частота мочеиспусканий за ночь

     • Заполнение опросника

При появление первых симптомов недержания мочи в молодом возрасте или же в менопаузе необходимо обратиться к гинекологу или к урогинекологу, для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения. Главное – не мириться с проблемой, а попытаться ее решить, не затягивая и, соответственно, не усугубляя ситуацию.

На сегодняшний день предложено и активно используется более 20 различных методов нехирургического и хирургического лечения недержания мочи. Ключом эффективного решения проблемы является тщательное обследование и точное выявление причины. Только в этом случае пациент и врач могут обоснованно рассчитывать на успех лечения. Лечение различных форм недержания мочи имеет разную эффективность. Так, например, ургентное недержание мочи, вызванное циститом, удается устранить почти в 100% случаев при избавлении пациента от воспалительного процесса. Нехирургическое лечение стрессового недержания мочи эффективно лишь в 35-40% случаев, а современные методики операций, заключающиеся в имплантации специальной синтетической петли (методика TVT), позволяют ликвидировать данную проблему полностью у 85-97% женщин. Следует лишь отметить, что этот процент несколько уменьшается с течением времени, прошедшего от момента операции.

Консервативное: изменение образа жизни, тренировка мышц тазового дна, электромиостимуляция, вспомогательные устройства, фармакологические препараты.

Хирургическое: кольпосуспензия, слинговые операции (TVT, TVT-O, TVT SECUR system), инъекционные методы лечения (Urodex).

В некоторых случаях при стрессовом недержании мочи у женщин лечение начинается с тренировки мышц тазового дна (основания живота). Это может значительно улучшить ситуацию. Другим методом тренировок являются вагинальные конусы. Смысл их действия в том, что удержание специального конуса внутри влагалища за счет физического напряжения автоматически правильным образом тренирует мышцы тазового дна. В этом разделе хотелось бы подробнее остановиться на гимнастике мышц тазового дна.

1. Ходьба на месте - 30 секунд, челночная ходьба вперед-назад - 15 секунд, ходьба на носках - 15 секунд, ходьба, высоко поднимая колени, - 30 секунд, с движениями рук, с ритмичным дыханием.

2. Исходное положение - основная стойка, левая нога отведена в сторону, правая рука поднята вверх. На счет «один» согнуть в колене и поднять вверх и вправо левую ногу, достать локтем правой руки колено; на счет «два» - вернуться в исходное положение. Повторить цикл колено-локоть 4-8 раз каждой ногой, сопровождая движения длинным выдохом (воздух выдувается ртом) в течение четырех циклов.

3. Исходное положение - основная стойка, ноги врозь, руки согнуты в локтях, приведены к туловищу, пальцы сжаты в кулаки. На счет «один» - выпрямляя правую руку и пальцы вверх и влево, наклонить туловище влево и сделать выдох; насчет «два» - возвратиться в исходное положение, сделать вдох. Повторить наклоны 2-4 раза в каждую сторону.

4. Исходное положение - то же, что в предыдущем упражнении. Локти поднять до уровня плеч. Выполнять повороты туловищем вправо-влево, не опуская рук, отводя локоть назад в сторону поворота. Дыхание ритмичное, в темпе поворотов: 4 движения - вдох (носом), 4 движения - выдох (ртом).

5. Исходное положение - то же, руки в стороны. Выполнять пружинящие наклоны вперед с поочередным касанием рукой носка противоположной ноги. Повторить 2-4-6 раз. Дышать свободно.

6. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять поочередные круговые движения ногами («велосипед») в среднем темпе с равномерным дыханием. Повторять в течение 30 секунд.

7. Исходное положение - лежа на спине. Поднять прямые ноги углом и выполнять упражнение «ножницы в стороны» (разводить ноги в стороны и скрещивать их перед собой). Затем выполнить упражнение «ножницы вперед-назад». Повторить каждый вариант по 8-10 раз, не задерживая ритма дыхания.

8. Исходное положение - лежа на спине. На счет 1 - опираясь на пятки, голову и руки, поднять таз, прогнуться, втянуть промежность и сделать вдох; на счет 2 - опустить таз, мышцы расслабить и сделать выдох.

9. Исходное положение - лежа на спине, руки вытянуты вверх. На счет 1-2 - сесть, сгибая ноги в коленях и подтягивая их к груди руками, сделать выдох. На счет 3-4 - лечь, руки за голову, потянуться, сделать вдох. Повторить 8-10 раз.

10. Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подтянуты к груди. Попеременное опускание обеих ног вправо и влево, сначала - согнутых в коленях, по мере тренировки - с выпрямлением ног. Повторить в обе стороны 2-4-6 раз.

11. Закончить комплекс легкой ходьбой, дыхательными упражнениями, самомассажем суставов рук и ног.

При выполнении упражнений рекомендую нагрузку дозировать по самочувствию, избегать неприятных ощущении, одышки, длительного учащения сердцебиения.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем шансы излечения гораздо выше.

 

Регистратура:    8-495-676-16-11      Отдел платных услуг:   8-495-671-00-80

Яндекс.Метрика